「ワクチンで防げたはずなのに」 はしか患者2万8000人超、7割が5歳未満…予防接種が行き届かない内戦下のスーダン

スーダンで内戦が続くなか、国境なき医師団（MSF）は過去2年余りに、西部・ダルフール地方でワクチンによって予防できる病気の患者約3万人を治療した。MSFが新たに発表した報告書で明らかになった。

最も多かったのは、はしか。患者の多くは予防接種を受けていない子どもだった。予防接種体制を一刻も早く立て直さなければ、感染症の流行はさらに拡大し、防げるはずの病気で人びとの命が失われ続ける。

MSFはスーダンの保健当局などに対し、ワクチンの搬入を妨げる規制や行政手続き上の障壁を取り除くよう求めている。また、援助国や国連には、援助資金を拡充し、現地の保健当局にワクチンを供給するよう要請している。

「流行を食い止めるための対策を重ねても、感染拡大を十分に抑えられていません」

MSFのダルフール緊急対応コーディネーター、セバスチャン・トラフィカンテは、繰り返される感染症の流行に危機感を募らせる。

2024年1月～2026年4月に、ダルフール地方の4州で、MSFが支援する医療施設が確認したはしかの患者は2万8000人以上。百日咳の患者は約2000人に上った。

 

はしかで治療を受けた患者の75％は予防接種を受けておらず、69％は5歳未満の子どもだった。

特にタウィラ、ジェネイナ、ロケロ、ザリンゲイ、ニヤラ、東ジャバル・マラなどの地域では、何年にもわたって感染が繰り返し広がっている。

MSFの報告書によると、はしかの感染拡大が特に深刻なのは南ダルフール州だ。2026年1～4月だけではしかの疑い例が1万600件報告され、2025年の年間報告数をすでに上回った。

ダルフール地方ではマラリアや栄養失調もまん延しており、こうした病気を併発することで、ワクチンで予防できる感染症がさらに命に関わる危険性もある。

内戦が4年目に入ったスーダンでは、世界で最も深刻な人道危機の一つが続く。2026年には3400万人が人道援助を必要としている。医療体制の崩壊によって、2100万人が基礎的な医療はおろか、命に関わる医療さえ受けられない状況にある。

世界保健機関（WHO）によると、国内の医療施設の37％が機能していない。ダルフールでは、診療を続ける施設でも医療従事者や医薬品、ワクチン、医療機器などが深刻に不足。ワクチンを適切な温度で保管・輸送するためのコールドチェーン（低温輸送システム）も、多くの施設で十分に機能していない。

特に遠隔地では予防接種が行き届かず、州レベルで接種を担う行政機関も機能していないことが多いという。そのため、接種状況の把握や現場の監督も十分にできていない。

 

さらに、常勤の予防接種スタッフがおらず、ボランティアに頼っている医療施設も数多くある。

また、地域の人びとにとっては、接種を受けられる場所までたどり着けないことも大きな問題だ。

予防接種が身近な場所で受けられなければ、遠くの医療施設まで足を運ぶしかない。しかし、内戦で仕事や収入を失った人びとに、物価の高騰が追い打ちをかけている。最寄りの医療施設までの交通費さえ払えない家庭も少なくない。

3歳の息子ファイズちゃんを亡くしたファウジアさんは、予防接種を受けることの難しさを語る。

雨期には移動がさらに難しくなるという。ファウジアさんが暮らす地域では、ワクチンで防げる病気にかかる子どもが多い。

ファイズちゃんは百日咳の疑いで、中央ダルフール州のロケロ病院に入院した。診察の結果、髄膜炎と破傷風にもかかっていることが分かった。

隔離病棟で16日間を過ごした後、ファイズちゃんは亡くなった。

2024年以降、ダルフール各地では緊急の集団予防接種が実施され、感染拡大を抑える効果も確認されている。

 

例えば、北ダルフール州タウィラでは、2026年1～4月にはしかが大流行し、1900人以上が病院で治療を受けた。

 

その後、タウィラの町と国内避難民キャンプで、子ども13万人への緊急の集団予防接種を実施。感染拡大は食い止められ、4～9月の患者数は96人に減った。

 

ただ、内戦下では大規模な予防接種を実施すること自体が難しい。だからこそ、一度の機会を最大限に生かし、複数の病気に対するワクチンをまとめて接種するなど、効率的な方法が求められる。

MSFは保健当局、援助国、国連機関に対し、ダルフールをはじめとするスーダン全土で、移動型の予防接種や、必要な予防接種を受けていない人への接種を進めるため、資金面などでの支援を求めている。

また、スーダンの全ての紛争当事者と当局に対し、ワクチンの輸入や輸送を妨げる行政上の障壁を直ちに取り除くよう要請している。