エボラウイルス病（エボラ出血熱）

基本情報

どんな病気？

ウイルス性の感染症です。致死率の高さが特徴で、25％から最高で90％程度に達することもあります。

初期症状は発熱やのどの痛みなどで、多くの病気と症状が似ており、診断を難しくしています。その後、下痢や嘔吐などの症状が現れ、出血症状を伴う場合もあります。加えて、中枢神経系への影響により、混乱、神経過敏、攻撃性などが生じることがあります。

流行地域

1976年にスーダン（現・南スーダン）とザイール（現・コンゴ民主共和国）で初めて確認されました。

2014年2月、西アフリカのギニアで流行が始まり、シエラレオネ、リベリアナイジェリア、セネガル、マリへと拡大しました。2016年までに数百人の医療従事者を含む1万1300人以上が死亡し、もともとぜい弱だった各国の医療体制は壊滅的な打撃を受けました。また、コンゴ民主共和国では2018年3月以降、流行が相次いで発生しています。

感染経路

感染者の体液や体液が付着した表面への接触、感染者の遺体に直接触れることなどによって感染します。

治療

ごく最近まで予防や治療の手段はありませんでしたが、現在はワクチンと治療薬が存在します。水分や栄養の補給、熱・痛み・下痢・嘔吐などへの対症療法も行います。

予防

2014～2016年に西アフリカで発生したエボラ流行を受けて、感染拡大の抑止に有効なワクチン「rVSV-ZEBOV」が開発されました。このワクチンを試験したコンゴ民主共和国では、2020年の流行時に4万人以上が接種しました。

現在、世界保健機関（WHO）はワクチンとして「Ervebo」（メルク社）および「Zabdeno」「Mvabea」（ともにヤンセンファーマ社）を承認しています。「Ervebo」はアウトブレイク対応の一環として推奨されています。

また、感染予防には
・患者を隔離施設で治療する
・感染者との接触歴があり、体調のすぐれない人を特定して保護する
・安全な埋葬を執り行う
・治療と埋葬の際には、個人防護具を着用する
といった対策が欠かせません。感染リスクや予防策、症状が見られる場合の対処法などについての周知活動も重要です。