コンゴ民主共和国：食い止められたエボラ拡大──派遣の日本人スタッフが語る感染対策の“鍵”

致死率の高い感染症──エボラという病気

──エボラとはどんな病気ですか。

──エボラはどのような地域で発生していますか。

エボラが流行しやすい地域性はあり、近年はコンゴと東隣のウガンダで発生することが多いです。

ウイルスを媒介するのはコウモリやネズミといった野生動物とされています。

基礎医療に乏しい農村地域──ブラぺ保健区域

──今回、エボラが発生したブラぺ保健区域はどんな場所でしたか。

コンゴの中央南部にある農村地域です。首都キンシャサからは東に1100キロ離れていて、森をかき分けながら車で3日間かけてたどり着きました。

──現地の医療体制はどうでしたか。

──どの程度の地域にまでエボラ感染が広がっていましたか？

現地は救急車もない地域です。普通の車の助手席に酸素ボンベを置いて、そこから患者さんに酸素を吸入するなど、救急車に似せたものをつくって運用することもありました。

治療センターの建設指揮──現地での活動

──現地ではどのような役割で活動しましたか。

完成した治療センターのベッド数は計32床。症例が確定した患者さんと、まだ感染が疑われる段階の患者さんを分けて入院してもらう形でした。10月9日に開設することができました。

──患者さんはどのような様子でしたか。

──今回の活動で特徴的だった点を教えてください。

また、患者さんの区域（レッドゾーン）と、それ以外の区域（グリーンゾーン）を明確に分けていました。患者さんにご飯や水を提供する際も、木製の滑り台を両区域の間に作り、グリーンゾーンから滑らせて渡す方法にしました。

他にも、スタッフがレッドゾーンに入る際は、防護具に入域時間を油性ペンで記入して、45分以内には必ず出るようにしました。

さらに、私たちスタッフの間でも「ノータッチポリシー（直接触れない原則）」が徹底されており、握手することさえも禁じられていました。

地域住民との信頼関係──感染拡大防止の鍵

──活動全体を振り返って良かった点はどこでしょうか。

──感染の広がりが抑えられた理由はなんでしょうか。

──なぜ信頼関係の構築が重要なのでしょうか。

──今回の対応では、現地で活動していた他機関・団体との協働もうまくいきました。

物流の壁と文化理解──今後の課題と対策

──今回の活動の課題はなんでしょうか。

今回は、人の往来や接触が激しい都会ではなく、感染経路をたどれる農村地域だったことで、感染を最小限に抑え込めた側面があったと思います。

その一方で、交通の便がかなり悪い地域なので、物資調達に時間がかかってしまいました。もし円滑に物資を搬入できたら、治療センターをもっと早く開けていたかもしれず、そこは今後の課題だと感じます。

──エボラを流行させないため、これから現地ではどのような対策が求められますか。