ウクライナ： 紛争は終わっていない——慢性疾患の患者に深刻な影響

移動診療では約40ヵ所を訪問している。その会場には、無人となった学校、公共施設、スタッフと患者が退避した保健医療施設をあてているが、「MSFの活動のためなら」と自宅の開放を申し出てくださる人もいる。

保健医療施設は復旧し始めているが、戦線が近く危険なため、医療スタッフはまだ戻っていない。一部地域では薬の在庫がなくなった診療所や病院も多い。一方、保健医療施設が全・半壊したままの地域もまだ残されている。

高齢者が直面している問題の1つが、糖尿病、心血管疾患などの慢性疾患の治療の不足だ。MSFはこの地域で医療の空白状態の解消に努めている。市民の避難先となったマリウポリなどの都市では、高い失業率と激しいインフレにより、治療費を用意できない患者が多い。慢性疾患は治療をしなければ合併症を引き起こす可能性があり、事態は深刻だ。

MSFが治療している患者も高齢者の割合が高い。患者全体の半数以上が心血管疾患を抱えている。糖尿病も多く、全体の1割が治療中または要治療だ。

慢性疾患の治療は定期的に行う必要があるため、安全に移動できない地域では特に難しい。MSF医療コーディネーターのガブリエラ・ダス医師は「患者との定期的な接触が望めない場合に備えて治療薬を多めに渡しています」を離す。

避難生活を続けている人は推計175万人。そのうち100万人以上が年金生活の高齢者だとみられている。年金の平均月額は約1200ウクライナ・フリブニャ（約45000円）程度だ。一方、慢性疾患の治療薬は約400UAH（約1500円）と高額で、多くの患者は薬を手に入れられない状況だ。

戦線付近のタラムチュク村に住むライザさん（80歳）は2014年8月、自宅が砲撃され、破壊された。今は、避難した隣人の家に居候している。「途方に暮れています。とても不安です。生活がつらく、死んでしまいたいと思うこともあります。この年齢でこんな状況になってしまい、希望が見えません」

紛争が長期化し、家族や地域社会が引き裂かれた結果、心的外傷を抱える人が増えている。高齢者は特にそのリスクが高い。子や孫が別の地域へと避難し、孤独感にさいなまれている人も多い。うつ状態も多くみられる。