栄養失調、心の傷、危ない出産……シリアの避難民女性に内戦のしわ寄せ

冷たい雨が降りしきるなか、お産を控えた女性が夫の運転するバイクで病院に到着した。ここはシリア北西部、イドリブ県にある国境なき医師団（MSF）の支援先病院。避難民のラティバさんは4児の母で、3人の子を内戦下で出産した。テントの中で子どもたちを育てる暮らしは苦労が絶えない。

再び妊娠したラティバさんは栄養失調を患っており、「めまい、高血圧、疲労感にいつも悩まされている」と話す。その苦しみは、シリアにいる数十万人の妊婦や母親が抱える共通のものだ（※）。
_{※2021年、シリアで妊娠・授乳期に重度の栄養失調（急性消耗症）に陥った女性の数は26万5000人にのぼる。（出典：2022 Humanitarian Needs Overview: Syrian Arab Republic, OCHA他）}

避難民の8割は女性と子ども

人口400万人のシリア北西部には現在、270万人の避難民が暮らす。避難民の8割を占めるのは女性と子どもだ。11年にわたる内戦の影響を受けた住民は、多くが劣悪な環境で暮らし、食料不足にあえいできた（※）。女性の場合、さらに性暴力や早婚など、以前からあった問題でも追い詰められる。
_{※2022年の推計によると、シリアでは人口のおよそ54％に相当する1200万人が食料不安の状態にある（対2019年比で51％増）。}

医療を受けるのにも大きな壁がある。治安が不安定なうえ、医療施設までの距離が遠く、診療費や交通費などの費用もかさむため。「遠方に住む女性が先日、（間に合わず）病院の入り口付近で出産したのです」と語るのは、MSF医療チームリーダーのキャロライン・マサンダ。地域に救急車がないため、女性は交通費を払えるまで来院をためらっていたのだという。「出産の遅れは、母親も赤ちゃんも合併症を引き起こす恐れがあり、懸念すべきことです」

シリアの戦争は、女性たちの心にもダメージを与えた。10代の少女を含む多くの女性が、不安やうつ、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の症状に悩まされている。5人の子をもつ避難民の母親（25歳）は、うつ状態にあったため精神科に紹介された。「彼女は悲しみに打ちひしがれ、生まれたばかりのわが子に母乳をあげられなくなっていました」とMSFの健康教育担当者は話す。

医療が足りていない背景

このようにシリア北西部では人道支援のニーズが高まり続けている。しかし、ぜい弱な医療体制には構造的な問題あり、資金不足が大きな課題だ。

避難キャンプでは、「母子医療が受けづらくなった」という女性たちの声が聞かれる。流産を経験したばかりの7児の母、ファティマさん（仮名）も、最寄りの病院で医師や看護師が減っていることに気づいた。「そのため、ほとんどの診療サービスを受けられない。娘が生まれた病院は閉鎖されました」

2021年、シリアではさまざまな医療施設やプロジェクトが資金を失い、活動の縮小や閉鎖を余儀なくされた。また、何百もの医療施設は戦闘によって損傷し、あるいは破壊されたままだ。多くの医療従事者が殺害され、生き残った人も国外に逃れた。必要な薬や医療物資はしばしば手に入らない。こうした背景が、妊娠中の女性や新生児に欠かせない医療サービスに悪影響を及ぼしている。

人道支援は明らかにニーズに追いついていない。シリア北西部の女性たちが健康に暮らせるように、リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）も含め、命を救う活動への増資が急務だ。「いまこそ、女性たちの期待に応える時です」とMSFシリア活動責任者ファイサル・オマル医師は訴える。

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