家庭や職場の理解を得て、初の参加を実現

海外での医療支援には、以前から興味をもっていました。私には小さい子どもが3人おり、妻を含め家庭の負担を懸念していましたが、外科系ポジションは比較的短期間でも参加可能な事を知り、1年前から準備（主に英語のブラッシュアップ、家庭や在籍している病院での理解・周知）を始めました。

産婦人科の技術面について、不安はありませんでした。英語については毎日触れるようにし、具体的には英会話スクールへ通ったり、それ以外の日は自宅で子どもたちが寝静まってからオンライン英会話を行ったりしていました。在籍していた病院での引き継ぎをスムーズに行うため、派遣2ヵ月前に常勤医からフリーランスへ勤務を変更しました。またMSFのプロトコルや送られてくる資料の確認を行いました。

私はスーパーローテート研修医（※）世代で、さまざまな経験を積める病院に在籍していました。今までの多くの経験が一つの自信になっていましたが、実際行ってみると苦労したのも事実です。

• 初期研修において、一次医療に必要な多種の科を広く研修する方式。

午前8時からICU（集中治療室）及び陣痛室（分娩前の救急対応と分娩進行の経過を診る場所）の回診、その後、主に陣痛室での対応や手術を行っていました。

ほとんどの手術は、手術室看護師が助手（いわゆる前立ち）として入ります。夜間は私ともう1人の派遣産婦人科医、別病院からサポートとして来る現地の非常勤産婦人科医の3人で順番にオンコールを担当しました。

オンコール日は何度も呼ばれて大変でした。オンコールのない夜は電子書籍リーダーでダウンロードした日本の小説や漫画を読んで気分転換を図りました。

個室が用意され、クーラーも付いています。WiFiが使用でき、ビデオ通話ができるアプリ「Face Time」（Skypeより安定してます）で家族と連絡を取ることができました。シャワーはお湯が出ず、水量制限がありました。予想していたより宿舎全体のスペースが広く、閉塞感は感じませんでした。

多くの手術は工夫して行う必要がありました。例えば多産婦は子宮筋層が柔らかく、帝王切開時の子宮切開創は予想以上に裂けやすくなっています。また子宮破裂の症例も多く、裂け方によっては膀胱損傷まで来していることもあり、婦人科で行う子宮摘出とはイメージ、視野が大分異なりました。

着任から1ヵ月が過ぎて、病院にある唯一のエコーが故障したため、患者さんの訴えを一段と注意して聞くよう、自身の診察がより慎重になった事を思い出します。

英語のさらなるブラッシュアップを行います。

検査と、検査でわかることが限られている中で、患者さんの病態と治療方針についてディスカッションを行うことが難しいと感じました。また英語力の向上とともにプロトコルに述べられている解釈をより一層理解し、次の活動で迅速に行動できるようにしたいです。

初回の派遣は日本との環境、診療や価値観の違いに苦労するかもしれません。私はそうでした。だからこそ、次はもっと現地で貢献したいという思いがあります。高いモチベーションや行動力があれば、MSFはしっかりサポートしてくれます。まずは履歴書を送ってみて下さい。