極めて過密な刑務所でのHIV／エイズとの闘い——MSFは活動の教訓をまとめたパンフレットを発表

現在、ルリガンチョ刑務所には定員1500名のところに8500名以上の受刑者が収容されている。MSFは1990年代末にこの刑務所を視察する認可を受け、結核やHIV/エイズなどの性感染症(STI)の発症率に関する調査を行い、その結果を受けて同刑務所内でのSTIとHIV/エイズの防止プログラムを開始した。

刑務所内でHIVに感染する危険性は、リマ市内と比べて5～7倍も高い。視察期間中、1日平均4000名が刑務所の施設に出入りしていた。その中には受刑者の親族や友人、販売員などがおり、これらの人びとを介して感染症が受刑者の間にさらに蔓延する。

MSFは2000年から、ルリガンチョ刑務所内での医療プログラムをNPAと協力しながら展開してきた。チームは、さまざまな専門分野にまたがる多角的なアプローチをとることで、STIとHIV/エイズの予防プログラムにおいて医療の質を高め、HIV/エイズ患者への治療を改善することができた。また、心理学やソーシャルワーク、教育など他の研究分野の専門家を訓練し、最も弱い立場にある人びとのために特別な援助を行うことができた。そして、一般的な意味では、刑務所のような複雑な状況下であってもSTIの治療を適時適切に行えること、そしてHIV/エイズ患者に不可欠な医学的配慮を提供することが可能であることを証明できた。

ペルーにおけるMSF活動責任者、ピエロ・ガンディーニは次のように語る。「刑務所での活動は他では経験できないものであり、またHIV/エイズの予防においても他の場所とは異なる課題があります。この5年間の活動は多岐にわたり、その中で多くの議論や成功例・挫折例がありました。今回発行するパンフレットでは、このプログラムの核心部分最も直結する情報やエピソードを要約するよう努めました。」

ルリガンチョ刑務所には独特の内部組織が存在する。ここには連続強盗、殺人、銃器の不法所持、性犯罪、麻薬取引などの一般犯罪で捕まった男性受刑者が収容されている。また、初犯の受刑者と再犯者が混在している。刑務所は巨大で自立した共同体となっており、近隣住区や、特有の文化や、サービス、経済を有する小さな町として機能している。受刑者の中には「代理人」と呼ばれる独自の代表者たちがいる。