【報告】日本超音波医学会第96回学術集会でランチョンセミナー『災害や紛争地で──資源が限られた危機的現場での超音波診断』を開催

 

次に救命救急医の門馬秀介医師より、「命を見極める超音波」というテーマで超音波を使った戦略について、救命救急における病院前救急診療（プレホスピタル）での超音波の活用法が国際医療派遣では生きることについて発表がありました。日本での病院前救急診療での各種超音波の使用は、国際医療派遣で直面する、患者や関係者が入り乱れて混乱し、１秒を急ぐ救急診療の場に生きると話し、実際に自身が使用したことのある超音波機器の比較や、FAST（Focused Assessment with Sonography in Trauma）／E-FAST（Extended-FAST）、RASH、Blue protcol等の、命の現場における具体的な超音波診断戦略について例をあげながら、紛争地や災害地など資源が限られた危機的現場においては超音波診断だけではなく治療戦略が必須であると訴えました。

 

最後に産婦人科医の鈴木美奈医師は、派遣先で撮った超音波検査のビデオや画像を示しながら、超音波検査が可能だったからこそ救われた胎児や母親のケースを紹介。CT、MRIがなく、また妊婦健診などが定期的に行われないような国では、日本では診たことのないような重症例の患者が来ることや、自身が培った知識と経験、そして内診と超音波検査のみで全てを診断しなければならない現状を話しました。マラウイの子宮頸がんプロジェクトでも、ＣＴやＭＲＩがないため超音波で目を凝らしながら腫瘍の状態を判断し、治療を決めなくてはならなかった経験などを紹介。MSFの現場は超音波に支えられており、超音波は命を救うとても重要なツールであると締めくくりました。

 

質疑応答では、小児科の参加者より「日本では小児や成人などそれぞれ専門に分かれているが、現場においてはどうなのか」という質問があり、久留宮医師がMSFの現場においては小児・成人のみならず自身の専門外の症例も多く診療することとなり、幅広い知識やトレーニングが必要と回答しました。また門馬医師は救急の現場においては、多くの医師が小児も診られるジェネラリストとして対応している傾向も紹介。その他、座長の中嶋会長からの「POCUSトレーニング後の現地スタッフの技術向上について」「ウクライナやパレスチナ・ガザ地区における超音波検査の状況」「鈴木医師がどのようにして現地で内診や超音波検査の技術を習得したのか」といった質問に登壇者が回答しました。

 

アンケートでは75名の回答者のうちほぼ全員が、内容について「良かった」と答え、医療資源の限られた現場での超音波使用については「理解が深まった」と回答。「超音波の開発者として非常に刺激になる内容でした」「『超音波が命を救う』という言葉に感動しました」「長年超音波に携わっていますが、救急や海外で大いに役立っていることを嬉しく思います」などの言葉が寄せられました。