定年後の活動参加で力を発揮

大学卒業後、40年間、一貫して胸部外科、腹部外科、救急医療を中心に研鑽してきました。その間に幸運にも2度海外医療援助の機会を与えられました。最初は上述したケニアの州立病院です。そのときは、外科は勿論、整形外科、婦人科，泌尿器科など他科の手術をたくさん経験できました。また1985年には国際緊急援助医療チームのメンバーとして、エチオピア共和国・メケレ州の難民キャンプで40日間、飢餓や感染症の治療を経験しました。この2度の経験が今回の派遣において、仕事面での大きな支えになりました。

余談ですが、精神的、肉体的にも厳しい生活環境の中で何とか他のスタッフと協力し仲良くやれたのは、医学部で習った知識よりも?山岳部で培った体力とチームワーク精神のおかげだったように思います。

派遣国はナイジェリア第３の都市、ポートハーコートのテメ病院内にあるベッド数70床の外科治療センターで、外科診療に従事しました。

MSFの海外派遣スタッフはロジスティシャン、アドミニストレーター、医師、看護師など総勢12名(国籍はフランス、アメリカ，オーストラリア、ニュージーランド、ルクセンブルグ、シンガポール、オーストリア，インド、日本)でした。

胸腔ドレーン挿入の指導

具体的には

• 毎朝の外科患者回診とその日の手術予定作製(月曜日は全病棟回診)
• 開腹手術を中心に一部の整形外科手術〔銃創後の創面切除、皮膚移植、四肢切断術など〕・・・　全手術症例：194例(執刀81例)
• ナイジェリア医師への基本的な外科手技の指導(胸腔ドレーン挿入、恥骨上膀胱カテーテル挿入など)
• 入院患者のベッド確保(退院患者決定)
• 集団災害への対応(一度に14名の銃創患者が搬入されたことあり。事前の訓練が大いに役立った)
• 夜間の緊急重症患者の発生に備えて待機(軽症外傷例はナイジェリア当直医師が処置

土曜日午後、日曜日は原則休息日の予定でしたが、今回は緊急手術もあり、最後の日曜日を除き、土曜日も夕方まで、日曜日にも手術がありました。危機管理のために、行動範囲は著しく制限されましたが、土、日曜日には近くのスイミングプールでつかの間のストレス解消が出来ました。海外派遣スタッフの宿舎内で、病院スタッフとの親睦パーティーを楽しみました。その席で、私が日本から持参したバイオリンの演奏を求められ、忘れられない思い出となりました。最後の日曜日の夕食にはインド人の麻酔医が特製カレーライスを、小生が“親子どんぶり”を作り、楽しいアジア料理の夕食会となりました。

良かったこと:

• 外科医としての今までの経験ともてる力を発揮でき、ナイジェリアの救急医療に微力ながら貢献出来たこと。
• カルチャーギャップにかかわらず、いろいろの国のスタッフと仲良く、楽しく仕事が出来たこと。
• ナイジェリア人は厳しい政治・生活環境の中でも、笑いを忘れず、助け合って生きているのが分かったこと。
• 日本を離れてみて初めて、日本が世界中でも類のない平和国家であり、家族・友人の存在のありがたみを実感出来たこと。
• 毎夜ビールが呑めたこと。

辛かったこと:

• 安全面を考慮してのことではあるが、病院外と宿舎外への行動制限が厳しく気分転換の場が少なかったこと。
• 心身が生活環境に適応するのに1週間ほどかかったこと。
• 有能な手術助手がいなかったこと。
• 語学力不足で仕事外の込み入った話や微妙な笑い話などについていけなかったこと

まずは温泉。週2回の外来勤務。そして、趣味(登山、テニス、バイオリンなど)に磨きをかけ、次回の派遣に備えて心身を鍛えようと思っています。

知識・技術の習得に加えて“感性”を磨き、異文化の人びとと仲良くなり、心を通わせてください。

• 菅村医師は2007年12月にイランに派遣されました。イラン派遣時の「派遣者の声」はこちらをご覧下さい。