栄養失調
栄養失調ってなに？
栄養失調は、体に必要な食べ物や栄養が足りていない状態のこと。そのせいで、十分に育つことができなくなり、ほかの病気にかかりやすく回復も難しくなります。大人になっても体や心に影響（えいきょう）が残ることもあります。そして、最悪の場合、命を落とすこともあります。
栄養失調に特になりやすいのは、5歳より小さい子どもたち。2021年には、世界中で約4500万人もの5歳未満の子どもが、命に関わるほどの栄養失調に苦しんでいました（※2）。
ただ、栄養失調は早く見つけて治療（ちりょう）すれば、ほとんどの子どもが元気を取り戻します。
© Nuha Haider/MSF
© Sandra Calligaro
栄養失調と病気の危険なサイクル
栄養失調と病気は、互いに深く関わっています。子どもは大人よりもたくさんの栄養が必要で、免疫（めんえき：体を守る力のこと）もまだ弱い状態です。
そのため、栄養が足りないと免疫が低下して病気にかかりやすくなる、病気になるとさらに栄養が取れなくなるというように、悪循環（あくじゅんかん）を引き起こしてしまうのです。
この危険な流れを止めて、子どもたちの命を守るためには、できるだけ早く治療を始めることがとても重要なんだ。栄養失調の子どもたちを守るため、国境なき医師団（MSF）は世界各地でさまざまな活動をしているよ！
- ※15歳未満児死亡数480万人 国連児童基金（ユニセフ）『Levels and Trends in Child Mortality 2024』
- ※2『世界の食料安全保障と栄養の現状 (The State of Food Security and Nutrition in the World) 2021』
命を守るために一刻も早く！ 治療の5つのステップ
栄養失調は、すぐに治療を始めることが大切！ MSFが世界各地で行っている治療を紹介するよ。
ステップ1 「命のうでわ」で栄養状態をチェック
まず「命のうでわ（※）」を使って、栄養失調かどうかを調べます。生後6カ月から5歳の子どもの二のうで（ひじと肩の間）に「命のうでわ」を巻きつけ、その太さを測ります。すると、栄養失調がどれくらい深刻か、色ですぐにわかります。
- ※上腕周囲径測定帯 MUAC (Mid-Upper Arm Circumference)
「命のうでわ」は簡単に手作りできるよ。作り方は下のページを見てみてね！
【試してみよう！】栄養失調を見分ける「命のうでわ」
ステップ2 治療用ミルクで体調を安定させる
重い栄養失調で入院した子どもは、体がとても弱っていて、肺炎（はいえん）や下痢（げり）などの病気にもかかりやすくなっています。まずは、そういった病気の治療をしながら、特別なミルクを使って少しずつ栄養をとり、体の調子を整えていきます。
重い栄養失調のときは、血糖値（※）が下がったり、水分が足りなくなったり、病気にかかったりする危険が高いので、スタッフが24時間体制でしっかり見守るよ。数日から1週間くらいで、体の状態が少しずつ安定してくるんだ！
- ※血糖値：血液の中にある「ブドウ糖」の量のこと。ブドウ糖は体や脳が元気に動くためのエネルギー源。
ステップ3 栄養治療食「RUTF」でおいしく治療！
体調が安定してきたら、体重を増やすために、カロリーとタンパク質がたっぷり入った特別な食べ物で治療します。
この食べ物は「RUTF（アール・ユー・ティー・エフ）」といって、水や火を使わなくてもすぐに食べられる便利な栄養食。見た目や味はピーナツバターに似ていて、体の成長に必要な栄養がバランスよく入っています。
1つのパックで、なんとごはん約1.5杯分（500キロカロリー）のエネルギーがとれるよ！ カロリーのほかにも、タンパク質、ビタミンや鉄分など、成長に必要な栄養素がたくさん入っているんだ。詳しくは下の動画を見てね。
【動画】RUTFってなに？
ステップ4 食欲テストを行う
食欲があるかどうかをテストします。自分から「食べたい！」という気持ちを持って、「RUTF」をしっかり食べられるようになったら、もう安心。体も元気になって、いよいよ退院することができます。
西アフリカのリベリアで、栄養失調の子どもたちを治療した蟹江信宏（かにえ・のぶひろ）先生は、「入院当初は弱っていた子どもが元気を取り戻し、病室で泣いたり笑ったりしている姿を見ると、とてもうれしくなります」と語っているよ。
かにえ先生と日本の小中学生6人が、「命のうでわ」を作って、栄養失調について、たくさん話して考えた動画を公開中！ ぜひ見てみてね！
ステップ5 通院しながら治療を続ける
家に帰ってからも、「RUTF」を食べ続けてもらいます。そして、食事の前に手をしっかり洗うことや、もし下痢をしたり熱が出たりしたときは、すぐに病院に来ることなどを伝えます。
また、地域の病院や保健センターとも協力して、体重がちゃんと増えているかを定期的にチェックします。体重がしっかり増えて元気になったら、もう大丈夫。「栄養失調の治療プログラム」は卒業です！
MSFは2020年には6万4300人に栄養治療を行ったんだ。元気を取り戻した子どもたちの笑顔が広がっているよ！
毎週、お父さんと栄養治療食を受け取りに来ている © Trygve Thorson/MSF
© MSF/Solen Mourlon
どうして食べ物がないの？
栄養失調の原因である食べ物の不足。では、どうして食べ物が足りなくなってしまうのでしょう。
それは、さまざまな問題が重なっています。貧困や、季節によって収穫（しゅうかく）が少なくなることに加えて、最近では紛争（ふんそう）や異常気象、また、新型コロナウイルス感染症（かんせんしょう）が広がった影響で仕事がなくなり、収入が減ったことなども関係しています。
「食べ物がない」という背景には、このような複雑な問題がからみ合っているんだ。下の動画でもチェックしてみよう！
命を脅かす病気～栄養失調とは【国境なき医師団】
いま世界で7秒に1人、5歳未満（みまん）の子どもが命を落としているんだ（※1）。驚（おどろ）くべきスピードだよね。その原因の多くに関わっているのが栄養失調（えいようしっちょう）なんだ。