エボラ出血熱:各国の現状とMSFの緊急対応
2014年08月18日掲載
西アフリカのギニアから2014年3月に始まったエボラ出血熱の流行は、シエラレオネ、リベリア、ナイジェリアへと拡大し、過去最大の流行となっている。国境なき医師団(MSF)はナイジェリアを除く3ヵ国で緊急対応を続けている。エボラ対策の経験豊富なスタッフをすべて投入し、これ以上の活動拡大が難しい状況だ。国際社会のさらなる支援が早急に求められている。(本記事はいずれも8月15日時点)
首都の医療施設、ほぼすべてが業務停止——リベリア
リベリアの首都モンロビアの現状は"大惨事"で、悪化の一途をたどっている。8月第2週には市内の主要5病院がすべて閉鎖された。その後、業務を再開した病院もあるが、わずかにしか機能していない。
エボラ対策の組織化も進展していない。モンロビアは人口100万人に迫る規模の都市だが、市内の複数の病院とほぼすべての診療所が業務を停止している。安全な埋葬を行政が担っているが、死亡件数の増加に追いついていない。さらに、ここ数週間で保健医療関係者の感染が相次いでいる。世界保健機関(WHO)、各国政府、国際援助団体による支援が急務だ。
リベリアでMSF緊急対応コーディネーターを務めるリンディス・フルムは「エボラは拡大を続けており、国の保健医療システムの対応が追いついていません。社会のあらゆる面に影響が及んでいます」と話す。
MSFが市内に設置した新しい専門治療施設はELWA3(120床)と名付けられ、8月第3週末に業務を開始 した。MSFが建てたエボラ治療施設としては最大規模の1つだ。保健省の技術・人材養成支援も続ける。
フルムは「MSFのエボラ対策経験者は出払っており、これ以上の活動拡大は望めません。WHO、各国、他の援助団体による現場への人員派遣が強く望まれます。私たちは"国境なき医師団"ですが、"限界なき医師団"ではないのです」と訴える。
MSFはロファ州でも活動を開始した。リベリアとギニア国境沿いの地域で、被害が深刻だ。フォヤ地区では、既存の隔離施設(40床)をMSFの疾病管理の基準に従って修復。この2週間で感染疑いの137人に対応している。
エボラ対策伝える健康教育にも注力——シエラレオネ
MSF看護師の指示で水分を補給する患者
ギニアと国境を接する東部州カイラフンで、MSFはエボラ専門治療施設(80床)を運営している。連日5~10人の新規患者を受け入れており、入院者数は50人。これまでに計321人を受け入れ、204人が感染確定。そのうち52人が回復・退院している。
南部州ボー市では、ベッド数35床の隔離施設の建設を進めている。同州ゴンダマ村の近くでは一時受入施設を運営している。一時施設は、感染の疑われる患者を収容し、他の治療施設に移送する機能を持つ。
一方、地域の保健担当者約300人が、エボラの正しい知識と感染予防策を周知する健康教育活動を展開している。住民からMSFには多くの死亡例や新規感染例の情報が寄せられているが、具体的な件数は把握できていない。MSFは周知活動の徹底を引き続き優先事項とし、人員の補充を進めている。
首都は小康状態、地方では新規感染も——ギニア
ギニアでは首都コナクリと、南西部のゲケドゥ県の2ヵ所でエボラの治療施設を運営している。MSFの治療施設における患者数は現在、コナクリで4人、ゲケドゥ県で11人。コナクリの状況は比較的落ち着いている。ゲケドゥ県でもMSFの専門治療施設の患者数は少数で推移している。しかし、新たな感染地の発見が相次いでおり、来院者の増加に備えている。
コナクリの専門治療施設では、流行が始まった3月以降、計249人を受け入れた。そのうち感染確定は80人で、50人が回復・退院した。ゲケドゥ県では、計301人を受け入れた。そのうち感染確定は197人で、45人が回復・退院した。
ゲケドゥ県と同じンゼレコレ州に属し、リベリアと国境を接するマセンタ県の一時受入施設では、保健省を支援し、エボラ患者をコナクリとゲケドゥの治療施設へ移送する活動を行っていた。この活動は現在、保健省とWHOに引き継いでいる。この一時施設へは、同州ンゼレコレ県を含む広い地域から患者が運ばれてくる。
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