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北部地方で暴力に巻き込まれた人びとへの医療援助を強化

（2009.6.19）

コンゴ民主共和国の北東部に位置するオー・ウエレ地方とバ・ウエレ地方では、ウガンダの反政府武装勢力「神の抵抗軍」が、ウガンダ、コンゴ、スーダン南部の政府軍による掃討作戦への反撃として、一般の人びとに対し過激な暴力行為を行っている。

国境なき医師団(MSF)は、周囲から孤立した地域の中で、窮地に追い込まれた人びとに援助を提供するため、新たに2つのプログラムを開始することを決めた。6月初旬から、MSFの「コンゴ緊急対応部」のチームがファラジェとニアンガラにある基幹病院2ヵ所および診療所1ヵ所の支援を始めている。

MSFはこの地方で、ドゥング病院を中心に昨年9月から活動してきたが、今回、一般市民への襲撃が増加して大勢の人びとが避難民となり、まったく医療を受けられない状況に置かれていることを受けて、活動の強化を決定した。

コンゴ緊急対応部のコーディネーター、アモリー・グレゴワールは説明する。「チームは今年2月、この地方内でも外部からの援助、特に医療援助を全く、もしくはほとんど受けていなかった地域でニーズを調査しました。この地方の状況は深刻です。医療施設は存在しないか、存在していたとしてもひどい状態にあります。医薬品はほとんど手に入らず、稀に手に入ったとしても極めて高額です。また、医療従事者の不足にも直面しています。ほとんどの医療従事者は、暴力から逃れるために住民とともに避難してしまったのです。」

病院および診療所の支援

MSFのチームは、医療施設の改修、まだ地域に留まっている医療従事者への研修を実施し、避難民や数ヵ月前から避難民を受け入れている地元の住民たちに無償で医療を提供している。人びとの栄養状態も懸案事項のひとつとなっている。グレゴワールはこう語る。「大雨で多くの作物に被害が出たことに加え、避難民たちは自分の畑から遠く離れて暮らしているので、耕作をすることができないのです。」

ニアンガラでは、町の中心部に約1万人、郊外には約1万5千人が避難している。MSFのチームは、基幹病院と郊外にある診療所1ヵ所を支援し、主にマラリア、急性呼吸器感染症、そして性感染症の治療を行っている。病院では1日あたり250人を超える患者を診察している。性暴力の被害者に対する専門的な診察も開始された。

スーダンとの国境に近いファラジェでは、数千人の人びとが3ヵ所に避難している。MSFのチームは基幹病院の支援を始めた。病院は劣悪な状態にあり、チームはまず、病院の設備が一定の水準に達するよう改修を行っている。また、病院内で飲料水を提供できるよう、貯水タンクも設置した。

「最悪の恐怖」

国連難民高等弁務官事務所(UNHCR)によれば、オー・ウエレ地方とバ・ウエレ地方における避難民の数は、現在およそ19万人に達している。グレゴワールは語る。「彼らは過激な暴力行為から逃れ、最悪の恐怖の中を生きてきたのです。彼らの誰もが父親、母親、夫、妻、または子どもを亡くしています。ほとんどの村は焼き払われ、人びとは残忍な行為の被害を直接受けました。多くの人が、拉致、レイプ、殴打、殺人などの暴力を体験したり、目撃したりしたことによる精神的な打撃を受けています。」

性暴力の被害者に向けた専門的な診察が開始された。被害者に心理的ケアを提供できる現地スタッフを養成するため、MSFの心理療法士が近日中にチームに合流する予定である。

現在、オー・ウエレ地方およびバ・ウエレ地方において緊急人道援助を必要としているのは避難民だけではない。避難民たちを受け入れた多くの世帯が、次第に不安定な状況に陥りつつある。コンゴ緊急対応部の医療責任者、エマニュエル・ランパエールはこう結論づける。「避難民たちは地域の家庭に迎えられ、支援を受けています。当初は良い現象でした。それによって避難民たちは生き延びることができたのですから。しかしこれが長期に及ぶとなると、避難民と受け入れ家庭双方の生活水準を低下させることになります。そうなれば、より大勢の人びとが援助を必要とすることになり、そのニーズは膨大になります。」