アフリカ睡眠病(アフリカトリパノソーマ症)は、ツェツェバエが媒介するトリパノソーマ原虫によって引き起こされる病気。感染から発症まで何ヵ月間もかかる場合がある。寄生虫が神経系に到達すると、患者は神経障害、睡眠障害、また精神錯乱から狂乱状態まで多岐にわたる症状を示す。適切な治療をしなければ、死に至る病気。
Sudan 2006ⓒ Juan Carlos Tomasi

アフリカ睡眠病の患者には、寄生虫が宿る首のリンパ節に炎症が見られることが多い。この病気の診断は、脾臓、骨髄、またはリンパ節から検体を取り出し、顕微鏡でトリパノソーマ寄生虫を探すという方法で行われる。あるいは、血液検査でも検出できる。
Sudan 2006ⓒ Juan Carlos Tomasi

ボリビアでは数百万人がシャーガス病に感染。この病気は南米の農村地域に多く見られる昆虫によって媒介されることの多い原虫、クルーズ・トリパノソーマが引き起こす感染症である。数年をかけて徐々に進行し、心臓疾患、腸の変形、消化器障害といった慢性症状が現れる。治療しなければ、死に至る場合が多い。南米諸国では、1800万人を超える人びとがすでに感染している。
Bolivia 2006ⓒ Juan Carlos Tomasi

初めてのマラリア治療薬を服用した後、陽光と燃えるような熱気の中で木の下に寝かされる子ども。発熱を冷ますため、湿った布にくるまれている。
Mali 2007ⓒ Bruno De Cock / MSF

息子のマンビを抱くジャバ・ケイタ。ナレナの医療施設から徒歩5分のところに住む。息子が病気になってまだ1日しか経たないが、もし診察が有料だったなら、これほど早く来院はできなかった。以前なら、彼女はぎりぎりまで待ってから診察を受けに来たことだろう。簡易検査によって、15分でマンビの血液に熱帯熱マラリア原虫がいることが確認できた。

マンビが生まれてからマラリアに感染したのは、これで3度目だ。生後12ヵ月の時、幸運にも無償で質の高い治療を受けることができるようになった。今回も、ジャバ・ケイタは処方箋を薬局に出して、アルテミシニン誘導体多剤併用療法(ACT)の薬剤と、解熱剤のパラセタモールを受け取るだけですむ。3日もすればマンビの病気は完治するだろう。
Mali 2007ⓒ Bruno De Cock / MSF

MSFがマラリア治療プログラムを開始するまでは、薬剤は2000～6000CFA(西アフリカ金融共同体)フラン、米ドルで約4ドル～12ドル(約361円～1084円)かかり、大半の人びとには手が届かなかった。現在、患者はマラリア治療に際して、200CFAフラン(約36円)の定額を払っている。
Mali 2007ⓒ Bruno De Cock / MSF

コンゴ民主共和国オー・ウエレ地方で、アフリカ睡眠病患者を診察するMSFの医師デルフィーヌ。
DRC 2008ⓒ Claude Mahoudeau/MSF

カラアザール（内臓リーシュマニア症）は、サシチョウバエによって媒介される寄生虫病で、内臓機能に悪影響を及ぼす。治療の際には患者は親族同伴で来院でき、親族は患者の水と食べ物の支度をしたり、清潔に保つ手助けを行って、つらい治療中の患者を支え、励ます。
Kenya 2008ⓒ Jan Sibik

ケニアの西ポコット郡に住む人びとは、蚊帳を用いてカラアザールから身を守る。この病気の原因となるリーシュマニア寄生虫を媒介するサシチョウバエは非常に小さいため、蚊帳には防虫処理を施さなければならない。
Kenya 2008ⓒ Jan Sibik

カラアザール患者の治療を可能にするためには、薬価を引き下げ、新薬と新たな診断法の研究開発を活発化することが必要である。
Kenya 2008ⓒ Jan Sibik

MSFはボリビアのコチャバンバ市郊外で50歳までの患者に医療を提供している。これはシャーガス病の治療への成人患者の参加を促進することを目的としている。最近まで、この病気の治療は幼児だけに効果があると考えられていたが、この活動により、シャーガス病との闘いが一歩前進した。
Bolivia 2009ⓒ Anna Surinyach

世界中で毎年1万5000人の命を奪うシャーガス病。ボリビアはシャーガス病の罹患率が最も高く、主要な保健問題の一つとなっている。コチャバンバ市郊外では、MSFは数ヵ所の診療所で活動し、この病気の診断と治療を現地の一次医療ネットワークに組み込むよう働きかけている。
2006ⓒ Anna Surinyach

中央アフリカ共和国北部のマイティクルでは、ツェツェバエによって媒介される寄生虫病、アフリカ睡眠病の罹患率が非常に高いことがMSFによって明らかになった。MSFは反政府勢力が支配するこの農村地域で医療を提供している唯一の団体である。
Central African Republic 2009ⓒ Michael Kottmeier/agenda