南アフリカ共和国:カエリチャ地区、HIV/エイズとともに生きる人びと
2010年06月21日掲載
カエリチャ地区は、南アフリカ共和国ケープタウン近郊の50万人以上が暮らす広大な黒人居住区で、成人の約3人に1人がHIV陽性です。南アフリカにおける流行の中心地であるこの国では、実に570万人もの国民がHIV/エイズとともに生き、その数は世界のどの国よりも多いのです。国境なき医師団(MSF)は、他の援助団体とともにカエリチャ地区の患者1万5000人にHIV治療を提供しています。
ここでは、HIV陽性者、看護師、カウンセラーなど、HIV/エイズとの闘いの先頭に立つカエリチャ地区の人びとの証言をご紹介します。
体感型バーチャルサイト「HALF-TIME – the HIV/AIDS crisis is not over!」
下記の証言は、体感型バーチャルサイト「HALF-TIME – the HIV/AIDS crisis is not over!」と合わせて見ていただくことで、より現地の雰囲気を身近に感じていただけます。詳しくは特集「ハーフタイム HIV/エイズ危機は終わらない」をご覧ください。
>>特集「ハーフタイム HIV/エイズ危機は終わらない」
ウブントゥ診療所
カエリチャ地区のウブントゥ診療所の待合室は、いつものように患者で一杯です。この日は雨模様の冬の日で、人びとは寒さと湿気から身を守るために厚着をしています。これまでのところ、同診療所では約6000人の患者がHIVと結核の治療を無料で受けました。ここは、アフリカで最も早くからHIVと結核の治療を1ヵ所で受けられるようにした診療所の1つです。
![]() | 「HIV治療のおかげで人生を取り戻しました」 |
![]() | 「治療が無料でなかったら、いま頃は死んでいました」 |
![]() | 「科学者がHIVの治療法を発見してくれることが私の夢です」 |
![]() | 「治療を必要とするすべての人が受けられるようにすべきです」 |
![]() | 「この仕事で最高なのは、治療を受けている患者が仕事に復帰するのを見るときです」 |
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サポート・クラブ
HIV/エイズ治療の支援
ファネルワは毎日、服薬指導を行う「サポート・クラブ」で患者にアドバイスを行っています。彼女も患者と同じようにHIVに感染しています。ここでは患者同士で、それぞれが決められた薬を飲む手助けをしているのです。ARV治療は生涯にわたり続けなければならず、責任も重大です。薬は1日2回、決まった時間に欠かさず服用しなければなりません。
![]() | 「HIV/エイズ危機は終わっていません」 |
![]() | 「かつてHIV治療は民間診療所だけのものでした」 |
![]() | 「もう怖くありません」 |
![]() | 「新薬はここでは手に入りません」 |
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ネリスワの家で
新居を得るための長い順番待ちリスト
新居のために10年間順番待ちを続けていたネリスワ・ンカリは、ようやく粗末な小屋からカエリチャ地区郊外のこの小さな煉瓦の家に引っ越すことができました。しかし同地区の住民の70%は、いまなお水も電気も衛生設備もないまま掘っ建て小屋に暮らしているのです。
![]() | 「サポート・グループが私の治療を助けてくれました」 |
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HIVと結核
最後のチャンス
結核はHIVとともに生きる人びとにとっての主な死因です。カエリチャ地区では、国内の他の地域と同様にHIV患者の70%以上が結核に二重感染しています。リゾ・ノバンダ結核ホスピスは、極端に重度の多剤耐性結核を発症した患者にとって最後のチャンスなのです。他の病院で治療に失敗した患者が、このホスピスに移送されてきます。
![]() | 「死を待つばかりだということで退院させられました」 |
![]() | 「私たちは、患者への支援を決してあきらめたりしません」 |
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看護師による医療
ゾーラ・マラウは看護師ですが、カエリチャ地区では医師の仕事を行っています。彼はHIV患者を治療するための研修を受け、自身の診察で重症の症例と判断した場合にのみ医師に相談します。こうした看護師による医療システムは、医療従事者が深刻に不足する中で、より多くの人びとがHIV治療を受けられるようにするという課題を克服するための鍵となっているのです。
![]() | 「ここで働きたいと思う南アフリカ人医師はほとんどいません」 |
![]() | 「食べ物がないと治療はつらいです」 |
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ユース・クリニック
若者に検査を
カエリチャ地区のサイトCにあるユース・クリニックでは、新しく寄贈されたプラズマテレビの画面に教育番組が流れています。また、日替りの説明会、心理・社会面の支援、音楽の聴ける休憩室などもあります。これらは、リスクの高い世代として知られる若者が、HIVの検査と治療により多く通ってもらえるように考えられた計画の一つです。
![]() | 「若者がHIV/エイズと上手に付き合う手助けをしています」 *年齢や立場の近い仲間を支援するための訓練を受けた人 |
![]() | 「若者相手の仕事は一工夫いります」 |
![]() | 「検査は怖くて受けられませんでした」 |
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働くアンディル
HIVとともに生き、結核で亡くなる
結核はHIVとともに生きる人びとにとっての主な死因です。カエリチャ地区では多くの診療所で両方の疾患の治療を受けられるようになっています。2ヵ所の診療所に通って、別々のカルテを作ってもらい、2人の看護師からケアを受けるのではなく、すべてが1ヵ所で完結するのです。結核とHIV治療のこうした統合は、患者と医療従事者の双方にとって時間と設備や人材の大幅な節約となっています。
![]() | アンディル・マドンディル、HIV陽性のピア・エデュケーター* *年齢や立場の近い仲間を支援するための訓練を受けた人 |
![]() | 「アンディルが私の命を救ってくれました」 |
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