世界結核デー 2009
2009年03月掲載
結核とはどのような病気か
結核は空気感染する病気であり、ありふれたカゼのように広がります。結核はヒト結核菌という、通常は肺に感染する細菌が原因で起こります。
2007年には推定900万人が結核に感染し、170万人近くが命を落としました。結核の検出法が不十分であることが、この治療できる病気が広がっている原因です。
国境なき医師団(MSF)は世界の31ヵ国で2万6千人近くの結核患者の治療にあたっています。診断法として最も一般的に使用されている喀痰顕微鏡検査は、1世紀以上前に開発されてから基本的に変わっていません。
現実には、顕微鏡検査では結核を検出できるのは患者の約半数にすぎず、HIV/エイズと二重感染している患者や、患者が子どもである場合にはとりわけ検出率が低くなります。薬剤耐性型の結核にかかっている患者の場合も顕微鏡検査では診断できません。
MSFが求めていること
結核研究軽視の状態を今すぐ終わらせるべき
私たちは迅速かつ正確に結果が分かる検査法を必要としています。検査法は臨床現場で使用できる簡単なものであることも必要です。
結核の新しい診断検査に対する研究は放置されてきましたが、MSFはこの状態を終わらるべきであると訴え続けています。各国政府および国際的な資金拠出者は拠出額を増やすべきです。結核研究に対して、例えば賞をもうけて受賞者に助成金をだすなど、新しい資金援助モデルを検討して支援することも必要です。
こうした取り組みがなければ、さらに数百万人が結核に感染していると分からないまま、この本来ならば治療できる病気によって命を落とし続けることになります。
チャリティ、バラト、ロランディら結核患者が望んでいるのは、結核感染の有無、そしてもし結核にかかっていたらどのような治療が必要なのかを示してくれる簡便な検査法です。問題は、現在使用されている結査法では、緊急に必要な情報を迅速に得ることができないということです。自分のかかっている病気を知り必要な治療を受けるまでに困難な道のりを辿った彼らの証言を、ビデオで紹介します。
ロランディ・マムリア
前に受けた治療で結核が治らず、グルジアのズグジジにある結核専門病院にやって来ました。医師たちは、ムマリアが薬剤耐性結核にかかっているのではないかと疑い、(それを証明するために)ベルギーの検査所に頼んだ喀痰培養検査の結果を待っているところです。ムマリアは現在、症状を安定させるために通常の結核薬の投与を受けています。しかし健康状態は急速に悪化しています。
チャリティ・アチェン
ケニアの首都ナイロビ市内最大のスラム、マタレに住む4才の少女です。アチェンは母親が結核にかかっていたため、結核が疑われました。発症を防ぐために、アチェンは検査用に痰を吐き出す必要があります。しかし、多くの子どもがそうであるように、チャリティも胸の奥深くから痰を出せず、かわりに唾液が出てしまいます。アチェンの介助者は痰を出せるように促しているところです。
バラト・テルデ
インドのムンバイでMSFによる治療を受けています。テルデはHIV陽性であり、結核にもかかっています。HIV感染のため、結核を診断するのは非常に困難でした。HIVにかかった結核患者に胸部X線検査を行っても、結核かどうかはっきり分からない場合が多いのです。そしてHIVに罹患した患者にとって、検体として有効といえる程度に結核菌を含んでいる痰を出すことは簡単ではありません。このため、バラトが結核治療を始められるまでにかなり時間がかかりました。
ジェームス・オンヤンゴ
ケニア・ヴィクトリア湖の湖水地方で教師をしていました。初期に行われた結核治療はうまくいきませんでした。その後，彼の症状はマラリアと誤診されました。オンヤンゴはケニアのホマベイにある地区病院に来て、培養検査により薬剤耐性結核にかかっていると診断され、治療を受けています。症状が再発してから7ヵ月が過ぎたところです。
- 報告書 「結核 -古い病気の新しい側面-」（英語版）
世界に蔓延する結核の現状をまとめました。HIV感染者の間での結核の広がり、そして既存の治療薬への耐性の出現により、これまで以上に大きな医学上の挑戦が求められています。 (PDF形式 2009年）
結核の日特集ページのFull Version はこちら（英語サイト）
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