タイ
外国人派遣スタッフ 21人
現地スタッフ 640人
タイにおいて無料で医療を受けられるのは、タイ国民として登録された人か、特定の法的処遇を受けている人びとに限られている。少数民族や移民労働者といった社会的弱者は、しばしば医療システムから除外され、HIV/エイズなどの深刻な病気でも治療を受けられない。この状況に対し、国境なき医師団(MSF)はタイの各地で社会的弱者への医療援助を行っている。
差別なきHIV/エイズ治療を目指して
2000年、MSFはバーンクルワイ郡立病院において、抗レトロウイルス(ARV)薬のジェネリック薬を用いた初のARV治療プログラムを開始した。以来、MSFの必須医薬品キャンペーンや地元の協力団体、タイ政府と密接に連携し、現地事情に即したHIV/エイズ治療プログラムを運営してきた。また、MSFはタイ国内におけるジェネリック版ARV薬の大量製造の必要性を訴え続けている。
チェンライ県では、ラオスとミャンマーからの未登録移民に対しHIV/エイズ治療を行う2ヵ所の公立病院を支援している。マイサイ病院では、医療を受けられない未登録の少数民族にARV治療を無料で提供している。ここではMSFの医師１人が病院スタッフと共に勤務し、MSFが薬を提供し、検査と病院への照会に関する費用を負担している。また、チエンセン郡立病院では、未登録の少数民族とHIV/エイズ治療を受けに国境を越えてタイにやってくる人びとにHIV治療とケアを行っている。
カラシン県のクチナライ郡立病院では2005年、MSFが受け入れた160人の患者にARVの第一選択薬による治療を行った。MSFは現在、最初に処方した薬で効果がなかった患者に対し、代わりとなる第二選択薬を導入する試験的なプログラムに重点を置いている。これは、第一選択薬で効果を得られなかった原因の分析、病院とスタッフへのトレーニングの徹底、効果的な第二選択薬による治療を提供するために必要な設備と薬の提供などを行うものである。
バンコク刑務所での患者の治療
MSFはバンコクにある2ヵ所の刑務所でHIV/エイズ治療を行っている。中警備のミンブリ・レマンド刑務所と、男性の終身刑受刑者が収容される重警備のバンクワン刑務所である。MSFは医薬品、トレーニング、検査費用を負担し、月に数度診療所で活動する医療スタッフを派遣している。2006年7月時点で、44人の患者がARV薬による治療を受けている。
不法移民労働者への基礎医療の提供
タイには推定2百万人以上の移民労働者がいるとされており、プーケットなどの地域では、津波被災後のホテルや観光リゾートの再建のためにその数が増加している。これらの労働者の多くが登録を受けておらず、医療を受ける手段を持っていない。MSFは移動診療やパンガーに新たに開設した診療所で基礎医療を提供しており、特に母子健康、性感染症の治療、清潔な水と衛生管理の徹底に力を入れている。
2005年から2006年にかけて、MSFはターク県メソットで不法移民を対象とした結核治療プログラムに新たに518人の患者を加えた。現在、HIV/エイズとの二重感染率の高さから、結核患者にはHIVの検査および治療を行っているほか、多剤耐性結核の治療も行っている。
ラオス難民への援助
2005年7月、MSFはラオスからタイ北部のペッチャブンに避難してきた6千人のモン族の人びとに対し、他団体が取り組む衛生プログラムと共に、医療と水の提供を開始した。ベトナム戦争中に米軍に協力した少数民族のモン族は、今日でも排斥や迫害を受け国を追われている。キャンプでは2006年10月までに6094件の診察を行い、その多くが呼吸器感染症と下痢であった。10月に他のNGOがキャンプを離れたため、MSFはこの地にとどまる唯一の団体となりキャンプ全体の支援をすることとなった。MSFはこれらの難民の保護を国連難民高等弁務官事務所(UNHCR)や他のNGO、タイ内務省に働きかけたが、何も変わっていない。2006年7月現在、MSFは週500件に及ぶ診療活動を続けている。
タイ政府へのプログラム移管
2005年12月、MSFはスリン県でのHIV/エイズ治療プログラムを終了した。ここでは752人の患者がARV治療を受けていたが、第一選択薬治療を受けている患者全員が政府のHIV/エイズ治療プログラムに組み入れられた。一方、第二選択薬による治療を受けている33人の患者には、2006年12月までMSFが薬の提供を続けている。
また、タイ中部ペッチャブーン県のバーンレーム郡病院と県立病院の小児科病棟では、医薬品、医療スタッフ、技術支援、トレーニングの提供を通じHIV治療プログラムを支援してきた。成人患者120人と小児患者70人に対するARV治療を保健省に引き継ぎ、2006年中にプログラムは終了を迎えた。
MSFは1983年からタイで活動を行っている。
